庄乾宇教授的科普号

【庄教授讲解】：这个可爱的小女孩来看我门诊时，当时只有2岁，是妈妈抱着来的。看完片子，我确实觉得有点棘手。这个孩子同时存在几个问题：一是腰椎完全分节孤立性半椎体；二是由于半椎体造成的腰椎侧弯，已经达到52度；三是腰椎侧弯的顶椎偏离中线比较远；四是骶骨先天性发育倾斜，造成整个腰椎基底不平，给侧弯矫正进一步带来困难。这几个问题应该说都是比较复杂的。这个小女孩的诊断是先天性脊柱侧凸、L2-3间半椎体、骶骨倾斜；家长们最关心的问题是：这种情况需要手术吗？半椎体什么情况下需要手术？【知识点】什么样的半椎体需要手术？答：所谓半椎体，指的是由于孩子先天发育的障碍，导致原本应当发育成方形的椎体仅仅发育了一半，往往呈三角形，常位于脊柱一侧，另一侧没有椎体，这就经常造成脊柱的侧方弯曲甚至倾斜。这就像我们在摞起来的一排方形积木中插入了一个三角形的积木，那势必造成整个积木序列发生倾斜和弯曲，甚至倾倒。那么什么样的半椎体需要手术治疗呢？首先、要看半椎体的位置，一般来说位于胸腰段、颈胸段、腰骶段部位的半椎体往往进展速度较快，建议积极手术；位于腰段的半椎体，在专业的脊柱矫形团队常可以通过上下各一固定来矫正，对孩子来说代价小收益大，也常建议积极处理；位于胸段的半椎体我们需要结合其它因素综合考虑；其次、要看半椎体和上下椎体的分节情况。如果半椎体与上下邻近的椎体是完全孤立的，没有长在一起（分节不良），那么这样的半椎体上下都有生长潜力很大的终板，所以会造成该部位一侧快速生长，二另一侧不生长，从而造成侧弯迅速加重；再次、要看半椎体的形态。有一些半椎体是嵌入到整个脊柱的轮廓之内，我们成为嵌入型，这样的半椎体往往不造成明显的畸形，所以还可以密切观察；而如果半椎体是位于脊柱轮廓之外，偏心分布，那么它的生长非常容易造成脊柱明显侧弯，再处理上需要积极。再次、要看半椎体是否引起局部明显的侧凸、后凸、躯干偏移、胸廓畸形、斜颈等继发表现；如果有上述情况，说明半椎体对于孩子整体的形体情况影响大、危害重，必须积极处理。最后、看半椎体是否合并有对侧的并肋畸形。如果脊柱一侧有半椎体，生长迅速，而另一侧几个肋骨融合在一起，不能生长；那么这种情况就属于最糟糕的了，孩子畸形发展会非常迅速，必须尽快尽早手术。好了，我们回头看这个孩子的情况，根据上面的标准，她是属于完全分节、孤立型、非嵌入型半椎体，并且造成局部明显的侧弯和躯干畸形。根据刚刚的介绍，这样的半椎体加重速度极快，如果不及时处理，势必造成侧弯快速加重，所以必须积极手术治疗。但是孩子目前只有2岁，体重只有12.5公斤；那么下一个问题是：孩子目前的年龄能进行手术吗？【知识点】先天性半椎体几岁手术最好？答：首先要明确半椎体属于需要积极手术的种类。（按照上面的标准分析判断）如果属于需要积极手术的半椎体，那么在手术时机上，按照我们团队的的经验，建议2岁以后考虑手术治疗。年龄过小，骨质条件不好，体重太小，对于手术的承受力太差；但如果拖得过晚，年龄过大，会造成畸形过重、侧弯僵硬，导致无法短节段固定融合，孩子为了矫正畸形常不得不付出更大的代价，采用更长的固定节段才能完成手术治疗，术后脊柱的活动受到更大的限制。所以说，对于需要手术的半椎体，治疗必须尽早，2岁以后即可考虑。这个小女孩已满2岁，体重12.5kg；虽然体重相对较小，但还属于我们能够接受的范围，当然需要手术当中非常精准的操作，严格控制出血，因为对成人微不足道的出血量对于这么小的孩子来说，就可能造成灾难。所以技术要求还是很高的。接下来下一个问题，可能家长不一定了解，但我非常关注的就是——造成52度侧弯的半椎体，还能短节段固定融合吗？【知识点】什么是半椎体短节段固定融合？答：对于半椎体来说，手术中要做到完整切除，切除后需要重新构建局部的稳定性，需要固定上下的部分椎体。最短的节段，当然是上下各一个椎体固定。如果能实现上下各一，无疑对孩子的身高发育、活动能力都是做到了最小影响、最小代价、最大收益。但由于上下各一固定，强度相对偏弱，孩子又仅仅2岁，骨质条件偏软。所以要实现短节段固定，就必须确保手术中半椎体切除必须非常彻底，不能有任何残留组织阻碍截骨间隙的闭合，螺钉置入必须非常精准，而且必须一次成功，不能重新改道，保证最强的固定力量。此外，还需要对半椎体引起的侧弯形态、柔韧性进行详细评估，确保虽然使用上下各一固定，但仍然能够达到满意的矫形效果。一般来说，如果半椎体已经造成了40度以上的侧弯，短节段固定融合想成功是比较困难的。因为上下各一的固定控制长度太短，不能把控整体的侧弯弧，容易造成侧弯矫正不满意，或者随着孩子的生长发育，又再次出现上下节段的侧弯。但对于这个孩子来说，虽然侧弯度数很大，但就诊年龄小，脊柱还比较柔软，如果手术能够完整去除致畸因素（腰椎半椎体），对于侧弯会有很好的改善；而另一方面如果固定节段过长，那么不可避免的会造成对于孩子身高增长和腰椎活动的影响。在术前的讨论中，也有的专家提到，孩子还同时合并骶骨倾斜，如果处理不当，很有可能造成由于底座倾斜，矫形后身体出现偏斜。这个问题，该怎么考虑呢？骶骨倾斜，需要固定到骶骨吗？先天性的侧弯孩子经常伴有骶骨的倾斜，但只要就诊较早，没有延误，孩子的间盘活动能力都是非常好的，千万不能像对待成人或老年脊柱畸形一样，考虑到远端固定到骶骨甚至骨盆。对于骶骨倾斜的问题，我们的策略是，在半椎体矫形过程中适当保留一点侧弯，让固定节段的近端椎体（即上面的椎体）回到中线位置，并且保持水平。保留的侧弯恰好和骶骨倾斜保持平衡，这是对孩子最好的选择。【关键点】这样的复杂病例要上下各一固定，怎样才能实现？经过上面的考虑和分析，我的想法已经非常明确，不论怎样一定要给孩子一个宝贵的机会，争取用上下各一的固定，用最小的代价，希望能实现孩子最佳的矫形效果。这就必须在手术中下功夫了：第一、半椎体彻底完整切除和松解。要想短节段固定，就必须松解的绝对彻底，所以在半椎体切除过程中，不能残留任何间盘、终板和椎体组织，对侧间盘也必须要彻底松解，让接下来的加压闭合操作的压力控制到最低，这是短节段固定最重要的基础。第二、螺钉的置入高质量标准。侧弯的矫正必须通过螺钉对椎体的保持才能实现。但螺钉的置入质量非常关键。如果用射击比赛来打比方，一般来说，能够达到7环以上就可以及格了；但对于这样的孩子来说，要实现上下各一固定来解决问题，必须达到9.5环甚至10环。每颗螺钉必须达到最佳位置，这样才能保证矫形时的控制力度，避免术后的内固定失败。第三、前方的钛笼支撑重建。因为孩子的畸形很重，偏移明显，要想通过“以小搏大”的方式来解决问题，必须重视半椎体切除后的前方重建问题。我们的经验是，将切除的半椎体松质骨填入到钛笼中，重新置入到前方截骨间隙中，对手术部位实现强有力的支撑重建。从而实现360度彻底松解、360度坚固融合。术中——最最关键的时刻我们唯一能做的，也是最重要的，就是在手术中将所有能做到的为孩子做到极致。而对于这样的小年龄、高难度畸形来说，我们脊柱矫形医生的感觉就是如临深渊、如履薄冰，就像在极度恶劣天气里开最复杂的盘山路一样，一次轻微的刹车和一次最轻的打方向盘都可能造成车子失控，所以必须每一步都达到最佳的效果，但同时还要考虑出血和手术时间，毕竟由于孩子体重非常小，能容许我们的时间是比较少的。很幸运，术中进程非常顺利，按照原定计划，完成了半椎体彻底切除、完整松解、螺钉精准固定、钛笼前方重建；术中透视看，近端固定椎体回到中线，残留侧弯恰好与骶骨倾斜平衡。术后复查片子也非常满意。畸形矫正和躯干失衡都得到非常好的矫正。应该说，对比术前复杂的情况来说，这是个非常令人满意的结果。术后——手术成功，就是永远成功了吗？对于这个问题，我在手术前，就已经给孩子的妈妈做了很多次沟通。因为孩子侧弯很重，年龄又非常小；即使手术达到了最好的效果，用上下各一的节段完成矫形，但孩子在未来漫长的生长发育过程中，很可能会出现侧弯的进展。但是，我们绝不能为了预防这种情况，让孩子现在就提前付出长节段固定的代价。所以，术后必须密切观察，如果有侧弯的变化，可以适当佩戴支具辅助治疗。值得一提的是，孩子的妈妈非常理解我们的考虑和安排，我能深切感受到她对于我们团队倾尽全力、毫无保留的信任，这也是我坚持考虑为孩子做短节段固定融合的原因之一。对于患者全情投入的信任，我们当然要回报全力以赴的努力。很高兴的是，目前孩子已经在我门诊随访了2年，侧弯畸形控制良好，躯干平衡满意，孩子运动能力没有受到任何限制影响，性格也非常阳光活泼。看着她健康快乐的一天天长大，我也特别为她高兴。当然，我们还必须继续长时间密切的跟踪观察。写在最后的话回顾这个孩子的治疗过程，最终效果是非常满意和理想的。但基于孩子年龄尚小，未来还需要度过长期的生长发育高峰期，我们还需要继续长期的观察随访孩子的情况。能够在侧弯已达52度的情况下，做到上下各一的短节段固定融合，并且比较理想的实现良好的术后效果，这要基于术前详细的评估、细致的分析和深入的思考，也基于术中充分的松解、稳定的操作和既往的经验。对于医生来说，是一次成功的挑战；对于患者来说，则是一生受益的决定；可想而知如果孩子的治疗延误到4岁、5岁，甚至10岁，那么我们要处理的不仅仅是一个完全分节的半椎体，还必须处理一个度数很大、非常僵硬的侧弯，很可能需要全腰段的固定，那对孩子的影响应该说是灾难性的。而目前，由于最大限度保留了腰段的活动及功能，孩子未来可以拥有无限的可能，等她长大后，可以像其他正常孩子一样，所有的运动都可以自由尝试不受限制，更可以挑战生活中的极限和各种尝试。“希望用最小的代价，实现患者最好的矫形效果。”这是我们脊柱矫形医生一直坚守的信念，也是我们永远追求的目标。希望在我们的一路陪伴下，她未来能够拥有更精彩的未来、更完美的人生！（本文图片归北京协和医院骨科所有，请勿转载。）

我今年70岁，饱受腰疾折磨近二十年。二十天前，我在协和医院经骨科专家庄乾宇教授成功手术，现在逐步恢复中。二十天，对于我70岁的人生，只是万分之几的光景，但对长期受腰疾困扰的我，却是新生活的开始。 此时，我躺在家里的床上，一个多月来的看病经历一一闪回。大约二十年前，我就觉得腰部不舒服，经常酸痛。经检测是腰椎滑脱等，当时大夫就主张手术。因工作忙自觉也不太老，还有对腰部手术的无知，没有接受医生的建议。我讳疾忌医了。此后的日子里，我经历了针灸、贴膏药、按摩、红外线等等保守治疗，只能缓解一时，病灶还在那里。岿然不动！疼痛，酸胀伴了我近二十年！我不想余生这样度过。在老伴和女儿们的鼓励下，我选择了手术。兜兜转转，遇见了协和医院骨科专家庄乾宇教授！ （一）问诊5月22号，星期六老伴在好大夫平台搜索到了擅长脊柱手术的庄教授。后上传了以往片子，简单叙述了病情。随即得到庄教授认证挂了周一的加号。5月24号，周一庄乾宇教授门诊。我们中午到医院挂号、等待。等待是焦急的。庄教授在医院骨科门诊二区18诊室。我发现18诊室的号叫得最慢，经常接待一个病人要15分钟以上！其它诊室号叫完了，18诊室里“慢大夫”的号还是慢吞吞的，叫一个病人半天不见出来。候诊大厅灯熄了，我们被获准到诊室外等。真是又着急又好奇：这位“慢郎中”什么模样？真是好脾气！大约6点多，门诊显示屏终于叫到了28号——我的号，最后一个。眼前的庄教授儒雅、和气，已过下班时间略显疲惫的脸上是真诚的笑容。经仔细询问我的病情感受，又认真看了我从其它医院检查带的片子后，大夫说我可以回到家附近的良乡医院做腰部CT后，再来诊疗。第一次接触庄教授就非常舒服！凭我几十年的人生阅历，断定这是个值得信赖的大夫：他不敷衍病人，他舍得为病人投入时间。我们在网上看到庄教授的履历，炫目、高端。各种学历、经历、头衔、获奖、科研成果目不暇接。见到本人，又是谦和、耐心。如此遥不可及的两极，如此完美结合的两极。因种种原因，我没能到良乡医院检查。5月31日，星期一第二次挂号庄教授。他得知情况后告诉我在协和医院，核磁和CT检查要预约。大夫判断我6月4号做检查，7号就可诊疗，即使报告出不来，他从电脑也能看到。于是给我预约了6月7号门诊第一号 。到医院地下一层预约、缴费，顺利办好手续。十分感叹协和医院的管理和高效！6月4号，做完检查。6月7号，星期一我是庄教授下午门诊第一号。因片子出结果需两个工作日，又赶上双休日。庄教授只能在电脑里看我的片子。以往，我经历过许多同样的情景，大夫只看几眼片子，就下结论，就有了治疗方案。或两个字“手术”，或皱着眉头，埋怨“早不看？！”中西医大夫都遇到过。光这种态度，就让我心生畏惧，让我讳疾忌医。庄教授还在看片子，反复地看。良久，庄教授分三层给我做了讲解（大意）1）从片子看，我是腰椎滑脱，腰椎管狭窄、还有腰椎侧弯；2）我的腰疾比较严重，三年后恐怕还会发展；3）建议手术。我毫不犹豫同意手术，只有手术，于我才是治本。还有眼前的大夫让我下了决心。看我接受了手术，庄教授又不厌其烦给我科普腰椎手术知识，幽默风趣又简单明白。我的顾虑烟消云外，真的没有了对手术的恐惧，甚至充满了对手术的期望和术后没有了腰痛的憧憬！现在回想起来，庄教授当时的话真的是教科书级别的医患对话！但凡心智正常的人，面对如沐春风的大夫，怎么会有时下常见的“医患纠纷”？！ （二）手术 庄教授安排后，助手张哲平大夫很快联系到我。6月23日下午，我住进了协和医院的医联体——普仁医院骨科病房。（这也是个有120年历史的医院）25号上午庄教授有急诊手术。晚上八点半多了，他来了，为了安抚我即将的手术，为了给我的家人答疑，在医院狭窄的医生办公室，开了一个网络家庭会议。我的两个女儿都在国外，疫情使然回不来；老伴也已75岁了。他们对我即将的手术担心，疑问难免絮絮叨叨。庄教授始终带着微笑听着，解答着他们的问题，通俗，暖心。这是三国四方的特殊会议（我两个女儿在不同两个国家），架构了医生、患者、家属彼此感激、理解信任的桥梁。会议开了半个多小时。三十分钟于我，无足轻重；对身负重荷的大夫可是寸阴寸金呀！病人等着去救治，家人等着要照顾，自己的身心需要休息.....大夫把时间毫不吝惜给了我和我的家人。随后庄教授又去看其他病人，何时离开医院不得而知。天色已经很晚了。6月27日，星期天上午八点左右，我走进了手术室，心里平静、踏实。因为有庄教授给我的信心、勇敢。下午两点左右，我在手术台醒过来了。麻醉、大手术后，种种不适裹挟着我。当天晚上8点多，庄教授给我发来两段语音。我把语音转换成文字大致如下：“今天手术很顺利，现在感觉怎么样？两条腿有酸痛麻木的感觉吗？”我回答：“谢谢！都能翻身了。腿没事。”庄教授很高兴，立即回复我：“太好了！手术很顺利，但是难度不小。因为您骨质疏松非常严重，而且腰椎的侧弯也给手术增加难度。整个腰椎旋转、侧弯都是比较明显，解剖都是异常的。整个手术当中，咱们的钉子都是一次置入成功，非常稳固，不需要使用骨水泥。所有神经压迫都解除了，而且出血很少。总共出血300毫升，还用自体血的机器洗出来回输了150毫升。所以，出血少，感觉就会好，恢复就会快！整体还是很不错的！”庄教授把复杂的手术简洁、通俗地告知，满足了患者的知情权。鼓励、关心溢于言表。9点40开台，中午1点20分庄教授下来和在手术室外等候的老伴交流。手术全程3小时40分钟！这就是外科医生！他们拿着手术刀，像指挥战斗的将军，镇定自若。将近4个小时，不能喝水，不能坐下歇歇，承担着风险，全神贯注地处理着各种复杂情况，并做出决断。民间有扁鹊妙手回春和治未病的佳话。庄教授也是给我祛除今后的病患，想的都是病人。我手术那天是星期天，本来是和家人共享的日子，外科医生和他的团队把时间给了病人。而且没有假日，加班加点是大夫们的常态！在我眼里，他们也是最可爱的人！ （三）术后7月3号，术后第六天刘金鑫大夫给我换药。轻手轻脚，一点不疼。他说，伤口很好！听得我心花怒放，总算过了一关！临床病友给我伤口拍了照:一条15厘米的切口，笔直，纤细。这道伤口完全颠覆了我以往的印象。我曾看到过别人的一些伤口:粗粗的，歪歪扭扭的，有的像一条大蜈蚣趴在皮肤上，丑陋，吓人。而我的刀口像一棵亭亭玉立的小白杨！长长的刀口竟那么秀气！我把照片发给女儿，她们说放大了看伤口缝得整整齐齐，可见大夫的医术和用心了！大刀阔斧，心细如发。大夫漂亮的杰作！下午两点多，庄教授到病房看我。同时看了另一位病人。大夫在走廊和病人交谈，又陪病人在走廊边走边谈。我看了看表，足足半个小时。他对每个病人都是耐心，和气，他把时间都给了病人。庄教授到我的病床前，他教我手撑着床，帮我坐了起来，称赞道“很好啊”，像在鼓励刚刚学走路的孩子。扶我下了地，鼓励我走一走。其实，腿是软的，腰部还疼。教授搀着我走出病房 ，在走廊走了一段。术后初次下地，几十米的路程走得艰难又充满了希望！第二天中午十二点左右，庄教授又出现在病房，他像刚刚下了手术，蓝绿色的手术服还没脱。笑意盈盈的脸上有疲惫的影子。他反复叮嘱:年龄大，不着急，牢记四字口诀：“慢就是快”。"可以放心下地走，少量多次，自己掌握节奏就好。”还给我推荐在好大夫平台他的腰椎术后康复训练教程，鼓励我进行积极的康复训练。我联想：商业上有常见的售后服务;庄教授是为患者"术后服务"！术前，术中，术后，一条龙为患者不知疲倦地服务！庄教授身材挺拔，目测近1米85个头，白皙的脸上始终呈现着发自内心的笑容。虽然很忙（要门诊、手术、参加学术交流和社会活动）但能看得出他的自律和敬业，阳光、健康、自信的风采就是最有说服力的名片。7月8号 星期四我出院了，竟有些依依不舍。回到家第二天，庄教授又在微信询问并嘱咐：注意两点：一是不要弯腰；二是床上轴线翻身，不能拧麻花。目前原则上以躺为主，适当走，少坐。循序渐进，慢就是快。寥寥几句，金科玉律。我严格按大夫要求，想着尽快恢复，不负大夫的心血。现在我每天能感觉细微的进步，已经能自己下地一天六、七次上卫生间，能在客厅走八、九个来回。最让我惊讶的是，好像比手术前“长高”了。老伴也发现了。鸡蛋只有打破才能立起来。我的腰椎经过庄教授的仁心妙手，获得了新生，又挺起来了！今年，协和医院走过百年。5月，袁隆平和吴孟超两位院士相继离世，双星陨落。我知道，袁隆平院士是在协和医院出生的，著名妇产科主任林巧稚为他接生。真是协和的百年史话！吴孟超院士曾说:"德不近佛不可为医，才不近仙者不必为医"。我今年70岁了 ，在协和医院这个中国医院的"天花板"做了腰部大手术，主刀的是庄乾宇教授。我很幸运。手术将改变我的余生。我激励自己，成为干净体面，挺胸抬头，能大步流星的有尊严有生活质量的老人。我忘不了在协和前前后后看病的经历。医院，在我眼里，是一片圣土，能拯救生命 ，还能救助心灵。忘不了这次就医经历，感谢为我付出的张哲平大夫、刘金鑫大夫；感谢普仁医院的护士们，感谢大闰等护工！协和医院的百年史册有着成千上万优秀的白衣天使，庄乾宇大夫是我认识的其中之一。谢谢！庄大夫！ 患者：张燕玲 2021年7月16日

【庄教授讲解】这是一个15岁的女孩，侧弯畸形主要由两个弯构成：胸弯53度和腰弯44度，两个弯的度数都很大，另外从侧面看还有比较明显的平背畸形。这些因素造成孩子的外观剃刀背、躯干扭曲很明显。对于这样的侧弯来说，比较传统的做法会考虑腰弯度数太大，从安全起见应该同时做胸弯和腰弯的矫形固定融合。这当然是一种选择，这样做手术医生的风险较小，但主要问题是对孩子的腰椎活动会有一定程度的限制。那么我们需要为孩子考虑的是：有没有可能做选择性融合呢？什么叫“选择性融合”？答：选择性融合指的是当有多个部位脊柱侧弯时，在术前充分评估和术中精准操作的基础上，有可能仅对其中部分侧弯进行矫形，而其他部位的侧弯可以随着主弯的矫正自动回到正常位置上。如果能够实现选择性融合，能够降低患者的手术时间与风险，同时还能保留更多的运动功能。对孩子是非常有好处的。但如果在策略上误判或者技术上不到位，可能给不该选择性融合的患者勉强为之，则反而会导致术后失败、二次手术的可能。所以选择性融合虽然是非常好的策略，但一定要细致评估，不能盲目跟风。全脊柱左右Bending相——为什么主刀医生要亲自陪着去？为了回答能否选择性融合的问题，我手术前带孩子去做了全脊柱左右Bending（弯曲）相。为什么要亲自带孩子去呢？因为这个检查至关重要。有一些单位对左右弯曲相不够重视，拍摄的体位和要求都不到位，会造成对患者脊柱柔韧性的错误判断，影响手术方案的制定。所以，在专业脊柱外科医生的专门陪同和指导下，才获得了非常高质量的脊柱左右Bending相。对我们最终确定选择性融合起到了至关重要的作用。腰弯柔韧性好，就可以不融合吗？我们非常高兴的看到，Bending相提示孩子的腰弯柔韧性非常好，大体相Adam试验看也主要以胸背部畸形为主，这些给我们只做胸弯、不做腰弯提供了可能；但我们面临的难度仍然很大：这两个侧弯度数非常接近，这样的弯型是选择性融合最容易失败的类型。如果只做胸弯，会不会腰弯不能完全回正、躯干偏斜、双肩失衡，或者术后出现进行性加重呢？这就涉及到对孩子未来生长潜能的判断和术中操作的计划了。这个孩子月经已来潮3年，从骨龄看也已经趋近于成熟，所以如果术中能够达到非常好的侧弯矫形，未来应当能够很好的维持。基于上述评估和分析，我最终决定：给孩子做选择性融合，应该是对孩子最好的选择。接下来要考虑的，就是手术当中的事情了……手术中——最关键的时刻对于外科医生来说，术前计划就像图纸，没有好的图纸，肯定不会有伟大的建筑；但有了好的图纸，还需要高超的操作水平和实施能力。因此，外科医生时刻都面临重大的挑战。既然术前规划决定了做选择性融合，那么在术中，我们最关键要做的就是要把主胸弯做到全力矫正，同时还要兼顾胸弯和腰弯的平衡、双肩的水平、避免躯干的偏移等等一系列问题（手术细节此处不赘述）从术中最终的透视效果来看，完全的达到了预期的效果，术前44度的腰弯完全回正，整个躯干平衡和双肩都非常满意。这样的术中透视结果让我们整个团队都非常振奋，术后我也第一时间跟孩子的家长分享了喜讯；但这只是术中俯卧位透视的结果，最终还要看术后孩子站立位拍片的效果。已经尽了最大努力，下一步就是自然等待结果揭晓了——术后复查X片——考卷发榜日孩子术后的恢复非常顺利，因为我们一直非常重视多模式、多维度的镇痛治疗和快速康复模式，所以侧弯的孩子们很少会抱怨术后的疼痛，各方面的恢复也比较快。术后3天，拔除引流管后，孩子就可以坐起和下地行走了。头三次坐起时往往会有些头晕，但三次过后再下地行走就越来越自如了。术后6天，也是出院前一天，是复查全脊柱X片的时间，也是检验我们成果的时刻。从术后复查的X片来看，与术中透视效果一致：胸弯从术前53度矫正到5度；腰弯自动从44度矫正到6度；整体的躯干平衡和双肩平衡都非常满意。侧位相之前的平背畸形也得到了很好的矫正。患者的外观也几乎完全达到正常，身高增加3cm。患者和家长都对效果喜出望外，非常满意。在最后的话回顾这个孩子的治疗过程，最终效果是非常满意和理想的，而且基于对生长潜能的评估，这样理想的矫正效果应该能够长久的保持下去。当然，我们还需要在术后长期的观察随访患者的情况。能够在术前44度腰弯的情况下，选择做选择性融合，并且比较理想的实现良好的术后效果，这要基于术前详细的评估、细致的分析和深入的思考，也基于术中充分的松解、稳定的操作和既往的经验。对于医生来说，是一次成功的挑战；对于患者来说，则是一生受益的决定；由于保留了全腰段的功能，孩子未来不仅拥有近乎完美的外观身材，更重要的是她可以拥有无限的可能，所有的运动（打球、游泳、骑马、滑雪、击剑、跳舞…）都不受限制，可以当平面模特或影视演员（我们以往的病人就有），更可以挑战生活中的极限和各种尝试。“希望用最小的代价，实现患者最好的矫形效果。”这是我们脊柱矫形医生一直坚守的信念，也是我们永远追求的目标。祝福这个孩子未来拥有更精彩的未来、更完美的人生！（本文图片归北京协和医院骨科所有，请勿转载。）

亲爱的各位患有脊柱侧弯的小朋友：大家好！我是木子（化名），曾经也是一个脊柱侧弯的患者，于2013年接受了手术治疗。回望过去，侧弯的治疗过程已经是我人生中的一段难忘的故事和人生经历。这次很高兴能够应庄教授的邀请，在这个平台上分享我因为脊柱侧弯的求医经历和心路历程，也谈谈我作为过来人的一点体会，希望能够对你们有所帮助。还记得在我10岁时，父母偶然在我一次弯腰捡东西的时候，意外发现了我的背上隆起了一个包，左右明显不对称；就是从那一天起，我开始了我漫长的求医过程。父母为了给我寻求最好的治疗方法，带着我辗转多地，先后去了上海和北京等很多城市，在北京儿童医院确诊为脊柱侧弯。因为当时侧弯并不算严重，我的年龄也比较小，所以我只接受了保守治疗。从北京回家后，我们决定休一年的学专门治疗。当时朋友介绍的一位韩国医生跟我们保证说”一定会恢复到0度”...（我们还以为是更好的方法）记得那时我每天带着矫形支具，还要接受各种手法按摩、针刺、体操等物理疗法，真的是忍受着身体的疼痛和内心的煎熬，唯一的期盼是复查时能够看到侧弯度数减小，一切付出不至于付之东流。那位韩国医生还一直不赞成我们去拍片子检查，但后来不得不去的时候才发现已经很严重了。因此很遗憾，我的侧弯最终不仅没能稳定住，而且在青春发育期中加重迅速。13岁时，我被北京协和医院正式诊断为青少年特发性脊柱侧弯（胸弯40度，腰弯44度）。在医生们专业的建议下，我们最终决定放弃继续保守治疗的幻想，接受手术。14年3月份，仉教授、庄教授以及他们带领的团队为我完成了侧弯矫形手术。手术很成功，一夜之间，我不仅因为侧弯的矫正长高了三公分，而且身体两侧的不匀称（所谓的畸形）也都一下子消失了。接受手术的决定对我来说很突然，但真正的过程一点也不痛苦，这让我感到非常欣慰。手术以后我受到了北京协和医院医护人员们的精心照顾。刚开始，难免会有短暂的活动不便，这让幼小的我内心有些恐惧，脊柱突然矫直也让我短期内不太适应。还记得手术刚下地时，我不敢久坐久站，哪怕是向前挪动几步都让我喘息。但我很快发现自己每一天的进步——多走一百米，多坐5分钟……每次哪怕再小的进步都为我的生活洒下了阳光，也让我的父母们同样欢欣鼓舞。术后三个月，我背部的疼痛感已经逐渐消失，正常走路已经没有任何障碍，甚至连续坐上一个多小时都不觉得累。三个月后，我回到协和做了第一次复查，并在医嘱下摘掉了保护支具，开始练习弯腰和背部的灵活性。半年后，我生活中的正常活动已基本不受限制。很快，我就发现自己完全融入到正常人的生活中了，背部的不适感也在潜移默化中完全适应。初中三年，因为之前四处求医、支具、体操、按摩、最后接受手术治疗，各种折腾导致我只上了半年学，剩下的两年半，我一直是在家自学。没能和同龄人享受校园生活的缺憾是必然的，但恢复期带给我大量安静的时光却给了我独立思考的机会，身体给我短暂的限制也大大增强了我对读书学习的渴望。在独处的时间里，我会经常写一些东西，记录内心的感受和变化。这也得以让我在之后时时刻刻从字里行间发现自己的问题，调整自己的心态。在能力范围内，我补齐了遗漏的课程，并为我高中回归校园做了准备，让我在享受中读书学习。17岁时，我正式回归大连的一所国际高中，开启了三年的拼搏时光。经历过疾病带来的疼痛、沮丧、甚至迷失的感觉过后，我重新找到了自己的方向，坚定了自己的信心；这段特殊的经历让我不再像以前那样惧怕未来生活的重重阻碍，而是激起了我的斗志和对未来目标的坚定。除了出色的完成学业，我一直坚持锻炼，不断调整自己的身体和状态。我还积极参加各种公益活动，努力把爱去传播给更多的人。在报考美国大学专业时，我经过慎重的考虑，坚定的选择了心理学，我希望未来能够成为一名优秀的心理医生，像仉教授、庄教授那样，去帮助那些像我曾经一样需要帮助的人。最终，我很荣幸地被自己很喜欢的大学录取，终于可以去追随我多年以来的梦想。我衷心的希望所有能读到我的故事，并和我有着相似经历的朋友们，能够充满自信和阳光去面对最真实、最美好的自己。治愈脊柱侧弯是一段特殊的历程，你可能会觉得不易、彷徨甚至痛苦，但如果你能调整好心态呢，你会从这段经历中变得更加自信和独立，找到自己人生的方向。每件事的降临都有着另一面，但如果你能够保持乐观的心态，永远看向好的一面，你就会摆脱外界暂时带给你的束缚，勇敢去追求未来自己想做的事，成为自己想成为的人。庄教授在我住院期间告诉过我：“只有经历了不完美的人生才是完美的”。为此，我还将它作为我的座右铭，并将它放在我手术日记的第一页的正中央。人的一生没有完美的，只有经历了众多的不愉悦、不顺利，才算是经历的比别人更多。而这比别人更多的部分，才算是最独特，最能够代表自己是谁。虽然我今年刚满20岁，但脊柱侧弯的经历让我对自己更加充满信心去迎接挑战。我不想停留在过去，只想让最好的自己过我的未来。我希望、并且相信，所有像我一样有脊柱侧弯的朋友们都可以看到更多的阳光，更加自信，更有机会追随自己的梦想。我们一起加油！因为脊柱侧弯的经历会赐予我们一条更加别致丰富的人生之路！庄教授点评：木子（化名）是我众多脊柱侧弯小患者中最为优秀出色的之一。在与脊柱侧弯抗衡和斗争的过程中，她也曾经走过不少弯路，经历过很多彷徨和痛苦；但在父母无条件的关爱和支持下，她勇敢的直面各种困难和挑战，把治愈侧弯的过程当作宝贵的人生财富和经历。脊柱侧弯手术后的她，依然是运动场的健将、学业上的赢家和生活的强者；她的美丽、善良、勇敢和乐观，赢得了越来越多人对她的认可。考取美国常春藤名校相信仅仅是她精彩生活的一个小小的起点，未来会有更丰富多彩的人生在等待着她。在我看来，她就像高尔基笔下的海燕，正因为经历过风雨，才能自由的“在怒吼的大海上，在闪电中间，高傲地飞翔”，探索人生的精彩和梦想；我也衷心希望每一个患有脊柱侧弯的小朋友都能像她一样，获得最好的治疗，开启最好的人生，都能像勇敢的海燕一样，展翅高飞！术前术后对比X线片：术前：术后：“木子”近期生活照：复查时和庄教授合影：

2017年9月至2017年11月，我有幸在北京协和医院杰出青年项目资助下，再次作为百人计划成员，先后访问了久负盛名的日本庆应义塾大学医学院(Keio University)和美国得克萨斯州苏格兰礼仪式儿童医院(TexasScottish Rite Hospital，TSRH医院)。在2012年，我曾经作为首批百人计划成员先后访问了哈佛医学院附属的麻省总医院(Mass General Hospital，MGH)、Brigham and Women’s Hospital(BWH), 梅奥诊所(Mayo Clinic)和Norton Leatherman Spine Center共四家医疗机构，对于美国顶尖医学中心的临床、科研、教学、研发等全方位领域进行了观察和学习。我充分认识到美国顶尖的医疗机构正是靠着临床诊疗、应用研发和临床研究三位一体，同步发展，才使得它们能够领导行业潮流，制定行业规则，主导技术革新，掌握行业话语权，推动医学文明进步。我本次选择交流访问的两家医院都是在脊柱畸形领域久负盛名的顶尖医院。庆应义塾大学是作为与早稻田大学齐名的日本“私立双雄”之一，对于脊柱的畸形、微创、肿瘤、退变各领域均有深厚造诣；领衔的MorioMatsumoto教授是日本骨科学会的副主席，是日本骨科发展的领航人；而美国TSRH医院则在小儿脊柱外科领域具有悠久的历史和卓越的成就；脊柱畸形领域中最权威的学术机构国际脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Research Society)的多名主席均出自这里。在以往的出国学习过程中，我对国外的医疗“硬件”和运行体制已经有了充分的认识和了解。因此，在本次的出国学习中，我重点关注的是“软件”：即世界顶尖脊柱外科医生的思维习惯、人文修养、职业信仰和精神力量。我相信这些精神层面的信仰和追求才是引领他们不断探索、不断创新的最可宝贵的力量，对于我们也最具有学习和借鉴的意义。自律坚忍我从日本的顶尖脊柱外科医生身上观察到的首要特质是他们的自律和坚忍。在Keio University Hospital，医生的工作强度非常高。尽管我已经非常习惯协和医院的高强度、快节奏工作，但Keio University的脊柱外科医生的工作状态仍然让我很受震撼。每月有两周需要上六天班（这是Keio的历史传统，一直保留到现在）。每天早上7点都有不同的学术会议：包括术前的讨论会、术后的Mobility and Mortality会议、脊柱畸形病例专项研讨会、Journal Club等等；每周一和周五都要对病房所有的患者做一次全面汇报和质控，总结分析术前设计、术中情况、术后康复、围术期治疗所遇到的问题等等。学术会议一结束，立刻投入非常高强度、高密度的手术和门诊；全天临床工作结束后，需要继续参加各种学术讨论会，包括每周一下午的研究生汇报会、每周三晚的多家医院联合病历讨论会、每周四晚的科研碰头会。除了这些繁重的临床任务和花样繁多的学术会议外，他们还需要利用空余时间进行动物实验、生物力学研究、多中心研究数据总结等等。尽管科研临床任务繁重，工作节奏几近疯狂，但这里的脊柱外科医生都处于一种高度自律的状态，非常高效认真的处理每一项工作，互相之间配合默契、井然有序。MorioMatsumoto教授作为Keio University脊柱外科的当家人，就是自律坚忍的最好表率。他每天早上4点钟起床，回复各种邮件后，徒步5公里走到医院。早上6点钟，他已经在办公室里处理各种事务了。他每天的工作非常繁忙，除了手术、门诊、会议外，他还需要对Keio University附属的三十几家医院的人员轮转、调配进行规划；并且还有大量的会诊、学术交流、科研合作，以及听取大量汇报进行决策。Matsumoto教授除了每天睡眠4个小时之外，其它时间都在紧张的工作。但他总是以高度的自律保证所有工作顺利完成，并用高度的坚忍维持旺盛的工作状态。正是这种自律和坚忍的特质使他成就为日本最知名的脊柱外科大师。 与日本庆应义塾大学Morio Mastumoto教授（中）、Kota Watanabe准教授（左）合影工匠精神工匠精神是我从日本顶尖脊柱医生身上观察到的另一个重要特质。Dr. Kentaro Fukuda是日本最著名的脊柱矫形专家之一。我和他近距离同台手术接近10余台，深刻的体会到他精益求精，精雕细琢的工匠精神。特发性脊柱侧凸的矫形是脊柱畸形领域内相对比较常见的手术，但Dr. Kentaro有一套自己独特的处理方法，并在所有的细节中都力求追求极致。在一台特发侧凸的矫形手术中，Dr. Kentaro在术前就亲自对侧凸的大小、顶椎的偏距、躯干偏移、椎弓根宽度、椎管面积等等各种影像学数据进行了详细的测量，对于内固定的类型、分布、密度；松解的方式和范围；矫形的策略做了周密的术前设计并详细绘图；术中严格按照术前设计方案执行。Dr. Kentaro高度重视侧凸畸形的松解，他非常细致的对肋椎关节、肋横突关节、胸椎小关节突周围关节囊、腰椎关节突间等部位进行精细充分的松解，直至确认满意。然后，他分别将万向或单平面椎弓根螺钉、椎板下丝缆、椎弓根钩在矫形区域内按术前方案进行布局；最后通过椎板下丝缆收紧、单平面螺钉去旋转等多种技术进行矫形；之后再根据术中全长片进行反复细致的微调，最终的矫形效果非常满意。而他在手术中的细致、专注和精益求精，能让周围的人都感受到他对待每一台手术都像是在对待自己的一个完美的作品。他还利用术中的闲暇时间向我展示了一些他过去的经典病例，都是在日本各地经手过多次失败手术，最终慕名辗转找到他的一些翻修病人。这些患者由于既往的多次手术，局部瘢痕粘连严重，解剖结构复杂，很多还伴有融合器的移位、内固定的失败、力线的失衡等问题，处理起来非常棘手，难度和风险都极高。但Dr. Kentaro每次都冒着很大的风险把病人接诊下来，他说：“我唯一能做的就是竭尽全力帮助这些病人达到最好的效果，无论我付出什么代价。”对每一台复杂翻修病例，他都详细的进行术前的测量、规划和设计；对于每一个椎间节段的高度和角度都做过精密的测算；术中他通过不可思议的耐心、坚定不移的毅力、精湛细致的技术对术前的设计和方案进行精准的执行，最终他不仅解决了患者翻修前的问题，对于整个脊柱的畸形和失衡也都进行了完美的重建。每一张术后的X线全长片都令人赞叹，但这往往是Dr. Kentaro手术中近十个小时精雕细琢、艰苦鏖战的结果。我想， Dr. Kentaro的手术技术或许不一定是世界上最好的，但他这种精益求精、追求极致的工匠精神绝对是非常值得我终身效仿和追求的。 在日本庆应义塾大学应Mastumoto教授邀请介绍并共同讨论协和脊柱畸形诊治经验灵性体悟美国TSRH医院是脊柱畸形治疗久负盛名的圣地，在儿童脊柱畸形，尤其是早发型脊柱畸形的系统诊治方面具有悠久的历史。TSRH医院骨科研发中心主任Hong Zhang(张宏)教授，是中国脊柱外科学界的老朋友，为中美脊柱外科的学术交流起到了非常重要的推动作用。Zhang教授长久以来致力于脊柱畸形的相关研发工作，他的研究结果贴近临床实际，临床指导性强，深受脊柱畸形医生的欢迎。例如，在后路椎弓根螺钉侧凸矫形风行世界的时候，他率先提出疑问：能否使用椎弓根螺钉穿过椎体的神经弓中心软骨联合(neurocentralsynchondrosis, NCS)来调控侧弯椎体凸凹侧的生长，从而治疗脊柱侧凸？他的研究结果被骨科领域最权威的JBJS杂志收录，并且这一结果也引发了脊柱凹侧NCS阻滞策略的诞生和推广。此外，青少年特发性脊柱侧凸的选择性胸弯融合是最令脊柱畸形医生困惑的难点，而且错误的融合策略常导致患者术后躯干平衡失代偿，严重时需要翻修手术治疗。Zhang教授针对这一问题，对TSRH多年来积累的大量特发性侧凸的病例进行细致观察和总结，最终提出Lumbar Gap理论，这一理论非常简单易用，脊柱畸形初学者可以非常容易的掌握和使用。另外，Zhang教授针对脊柱畸形领域的AIS术后平背现象和VCR截骨术中不稳现象，创新研制出一项重要的矫形器械：Rod-Link铰链系统。这一系统与目前的主流矫形理念有非常大的区别，但应用起来非常简单，很多初学脊柱畸形的Fellow都能够使用这一系统处理较为复杂的脊柱畸形。Zhang教授的诸多发明不胜枚举，但都具有一个共同特点：即紧密围绕临床上最为核心的关键难点问题，创新性地提出非常简单的解决方案。在TSRH医院访问期间，我密切观摩了Zhang教授进行临床研发设计的过程，并且与Zhang教授就临床研究和创新研发方面进行了多次交流。Zhang教授传授给我多年的体悟是：临床的研发要想取得成功，首先要长期锁定临床工作中的一个特定方向持续追求，坚持探索；其次，在追寻过程中可能会形成很多问题，但一定要对多个问题充分“沥干”，去除“水分”，最终确定“真问题”。最后，要以“悟道”的方式去探索追寻这些“真问题”的答案，经过漫长的积累、持续的追求，深刻的体悟，以期最终与疾病建立起“灵性的沟通”—— 即真正体悟到疾病的关键规律、关键理念、关键环节。尽管Zhang教授的诸多重要的创新性发明可能还有待国际脊柱学界更长时间的随访观察来证实其真正的价值，但他的这种对于临床研发的痴迷精神和体悟方法使我对于临床研究和创新研发有了更为深刻的理解和体会。和TSRH医院院长Daniel Sucato教授（右）完成脊柱侧弯手术后在手术室合影爱的信仰TSRH医院与协和骨科的友谊源远流长。名誉院长Dr. Tony Herring早在1983年就曾应协和骨科的吴之康教授邀请，随国际脊柱侧凸研究学会代表团访问协和，TSRH医院独立研发的器械也随着这次访问经协和向国内的脊柱外科同道广泛传播，为中国脊柱外科的发展起到了重要的推动作用。之后，协和骨科的多位前辈都曾应邀到访TSRH，与Steve Richards、Charles Johnston、Daniel Sucato教授都结下了深厚的友谊。此次，我来到TSRH医院与这些脊柱大家们面对面学习交流，除了观摩他们精湛的手术技术和先进的治疗理念外，最重要的是学习他们身上共同的精神品质：我总结为“爱的信仰”。TSRH医院是专注于小儿骨科疾病的医院，因此医院的服务核心都是紧密围绕儿童的。医院的布置随处可见匠心独具，既像艺术博物馆，又像热闹的游乐园，既有教堂的典雅肃穆，又有家的温馨舒适。更重要的是，每位小病人在这里都会被当成小天使一样对待。Steve Richards教授、Daniel Sucato教授等等尽管都是国际脊柱畸形领域鼎鼎大名的专家，但对待起小病人时永远是“暖暖的好舒服”，他们的眼神、语气和动作都是非常有爱；小病人就像看到了穿着笔挺西装的圣诞老爷爷，非常开心放松，而且很享受被诊治的过程。TSRH有一句很有名的话：“You are not disabled, you are just special”(你并没有残疾，你只是与众不同)。TSRH医院接诊了大量脊柱严重畸形、智力发育不全、肢体残缺的小儿患者，但正是在TSRH医院这种爱的信仰文化之下，从顶尖的骨科医生，到麻醉医生、康复理疗师、假肢治疗师、支具治疗师、临床护士、研究护士、服务志愿者，甚至医院的保洁、保安人员等等，都在用最暖心的爱来对待这些身心残疾的孩子们。在TSRH医院里，随处可见双腿截肢后佩戴假肢的小朋友，头戴牵引环接受Halo重力牵引的侧弯小患者，身穿花花绿绿石膏背心的小病人，他们脸上都洋溢着幸福的笑意，正是这种爱的包围使他们充满自信，也充满快乐。我在Youtube网站上看到很多TSRH医院治疗后的原本肢体残缺的小患者经过治疗后走上各种各样的舞台，成为著名的高尔夫球手、舞蹈演员、滑冰运动员等等，也走向自己精彩的人生。很多小患者在长大后，还会主动申请回到TSRH医院担任志愿者，把自己接受到的爱再回馈给更多需要帮助的小朋友。在TSRH医院交流的时间里，我一直被这种爱的信仰包围着，体验着，也感动着，我觉得这将是我未来行医职业生涯中重要的精神力量和财富。结语三个月的海外交流学习中，我观摩了大量的脊柱外科手术，参与了很多的临床研究，对于脊柱畸形领域的先进理论和技术、临床研究的设计和执行都有了更为深入的理解。但更重要的是，在这些有灵魂、有信仰、有爱的顶尖大师身上，我学习并体会到了他们身上最宝贵的思维习惯、人文修养、职业信仰和精神力量。实际上，当我回望总结的时候，我惊喜的发现：这些闪亮着人性光辉的价值观和理念和我长久以来耳濡目染的 “严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神和文化是如此的相似相通。记得有人说，“走遍世界，是为了找到走回内心的路。”海外的学习经历使我更加深刻的理解了我所在的协和的文化和精髓，而这些宝贵的精神信仰将成为我未来行医路上的明灯，照亮前方继续探寻、求索、奋进的道路。作者简介 庄乾宇北京协和医院骨科副主任医师、副教授、硕士生导师；国际脊柱侧凸研究学会(SRS)"Award & Scholarship Committee" 委员；国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部青年委员会副主任委员；国际脊柱侧凸研究学会 (SRS) Traveling Fellow；国际AOspine学会China SEED Program Faculty；中华预防医学会脊柱专业委员会青委会副主任委员&脊柱畸形学组成员；中国骨科医师协会脊柱显微学组委员&青委会脊柱畸形学组组长；中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会脊柱畸形学组委员；中国医疗保健国际交流促进会脊柱侧凸研究分会委员；中国中医药信息研究会临床研究分会青年委员会理事；吴阶平医学基金会骨科青年医师联盟委员；香港研究资助局(RGC)外审专家；亚太脊柱学会(APSS) Life Member；北美脊柱学会(NASS) Member；AOSPINE学会Member；2016年入选“北京市高层次创新创业人才计划”；2015年当选“北京市青年拔尖个人”；2015年获 北京协和医院首批“杰出青年奖”；2016年入选“亚太脊柱学会(APSS) Traveling Fellowship”；2014年入选“国际脊柱侧凸研究学会”(SRS) Global Outreach Fellowship；2010年入选 北京协和医院首批“百人计划”；2007年至今担任国家自然科学基金面上项目及青年基金项目负责人；2012-2017年多次赴美，先后在麻省总医院、Mayo Clinic及哈佛大学附属BWH、圣路易斯华盛顿大学、Norton Leatherman脊柱中心访问交流，师从国际脊柱侧凸研究学会主席Dr. Steven Glassman、脊柱侧凸领域顶尖专家Dr. Lawrence Lenke、Dr. Daniel Sucato、Dr. Steve Richards等美国一流脊柱外科专家；2015-2017年多次应邀在国际脊柱侧凸研究学会Annual Meeting、IMAST年会、SICOT世界骨科大会、CSRS颈椎研究学会世界年会作大会发言；2016年受亚太脊柱学会(APSS)邀请，赴澳大利亚皇家儿童医院及尼泊尔Tribuvan大学医院；2017年赴美国TSRH医院、日本Keio University巡回访问交流，传播协和骨科经验。

今年的六一儿童节，是我的女儿最快乐的一次。我女儿3岁时，因为发现先天性半椎体，在北京市的一家最著名的三甲医院找专家做了半椎体切除，手术以后当时效果还可以，但后来我才知道，半椎体切除的并不完全，这导致手术后孩子的脊柱越来越弯，身体整个往左侧偏斜的特别厉害；当时我想孩子还这么小，真不想让她受两茬罪，一直下不了决心给她再手术；这一拖就拖了十多年，眼见孩子越来越弯，也越来越歪，真的是比电视里的刘罗锅还要难看的多，我心里真是说不出的难受；去了很多家医院，找的专家看了片子都说，这个翻修手术难度太大，因为当时没做到位，现在回头翻修风险太高，要是你愿意承担风险，可以试试。这怎么能试试呢？每天看着孩子的侧弯一天天加重，我真的是以泪洗面；我真的是走投无路了，如果再做一次手术还失败，那我真的不想活了，但又有什么办法呢？就在一次我又去看门诊的时候，诊室门口认识了一位侧弯病友的妈妈，她把我给拉进了她们的侧弯群里，我把我的情况在群里详细说了以后，大家都安慰我，好几位病友都跟我推荐去找协和的庄教授，说他在脊柱侧弯方面很有造诣，对孩子特别耐心细致，手术技术也特别高超，群里庄教授的脊柱侧弯病人都赞不绝口；我专门搜了庄教授的介绍，也读了众多病友的反馈，感觉优秀的有点让我眼晕；我抱着试试看的态度在网上跟庄教授做了咨询，后来又给我约到了门诊，庄教授非常认真细致的研究了孩子既往的片子，然后很自信笃定的跟我们说，手术可以做，确实有难度，但会尽力做到最好；庄教授当时真诚的眼神让我终身难忘，我当下就下决心，孩子就托付给您了！因为孩子的病情复杂，庄教授专门跟助手打招呼，尽快安排了入院（协和的床位特别紧，后来我们才知道这是非常难的）。住院以后有个检查非常关键，庄教授仔细给孩子讲解应该如何配合，还陪着孩子一起去做的检查；我特别感动，我真的没见过这样的专家，他的时间该多宝贵啊！庄教授轻描淡写的说，没关系，这个检查对孩子的决策很重要，不能有一点闪失，我多花点时间，对孩子来说是一辈子的事儿；我除了感激不知道该说什么好；后来检查都做完了，手术前一天，庄教授专门约我们，在纸上边画图边给我们全家详细讲解了他最终制定的手术计划，庄教授讲的特别通俗易懂，连我们都听懂了；庄教授说，虽然翻修难度大，但咱们还是要尽量用最小的代价，给孩子争取最大的收益；术前谈完话，我心里非常踏实，孩子也不害怕，我们都非常期待庄教授的手术！手术当天，孩子还没出手术室，我就收到庄教授的微信：“顺利！真不容易，效果不错！”我眼泪一下就下来了，这么多年积压的难过一下子爆发出来，我终于给孩子找到了一个这么好的大夫，我对得起女儿了！孩子一回病房，我就发现后背已经平了，身体也不扭曲不偏斜了，我真的是狂喜！家里人听说也都欢呼雀跃！过了几天，庄教授亲自扶孩子下地，我真的是对效果极其极其的满意，看上去跟正常人看不出区别，个子也长高了好几公分，手术前孩子没我高，术后比我还高了不少；手术以后的片子我们看了，跟之前比真的是天壤之别；之前北京市各大医院专家都说极其难做，我们想，手术以后能稍微好点，以后别再进展，就很满足了，真的我们全家谁也没想到会有这么好的结果，手术以后孩子每天都笑眯眯的，跟之前的抑郁自卑判若两人，这也是让我最高兴的。孩子术后1周恢复的很顺利，庄教授的团队照顾的非常周到，很快我们就出院回家了。回想起这次给孩子治病的经历，我真的感觉恍若隔世，这么多年的后悔、痛苦、焦虑都一扫而空了，孩子以后能够永远自信阳光的生活，再也不用像一个残疾人歪着身子，扭着身体走路和活动了；我觉得孩子得了脊柱侧弯这个病，之前的治疗又这么波折，无疑是不幸的；但能够在最关键的时候遇到庄教授，为孩子力挽狂澜，造就新生，真的是孩子最大的幸运！也是我们全家最大的幸运！经过这段时间和庄教授的接触和亲身经历，我有个非常深刻的感触，就是为什么这么多病人都对庄教授赞不绝口？我的答案是，就是因为庄教授对待每个病人，都极其真诚、极其用心，他是在精益求精、竭尽全力把每个脊柱侧弯的手术都做成最好的精品！孩子的手术机会只有一次，能达到什么样的效果完全取决于大夫的水平和责任心；我觉得，能成为庄教授的病人，真的是太幸运了！能有这样的好大夫，真的是我们所有侧弯妈妈们的幸运！我们全家都感谢您感恩您！今年的六一儿童节，是我的女儿最快乐的一次。是您亲手改变了她的人生！希望您多保重身体，多为脊柱侧弯的病人带来更多的福音！【庄教授点评】：非常感谢这个患者妈妈的投稿和分享。对于这个孩子的经历，有两点非常值得提醒其他的脊柱侧弯病友们：一是先天性半椎体的治疗，我们的原则是对于必须手术治疗的半椎体，一定要尽早手术（2岁以后即可考虑手术治疗），避免造成代偿侧弯加重，导致孩子的手术代价成倍增加；另外就是手术中一定要完整切除半椎体，以这个孩子为例，很遗憾如果第一次手术切除彻底，相信后续不会造成这么多问题，让孩子承担这么多风险；二是对于脊柱侧弯的矫形，我们建议一定要尽最大可能减少腰段的固定长度；这个孩子术前的片子上看，腰3椎体仅仅被骶骨中垂线触及到一点点边缘，手术方案设计上，远端停留到腰3椎体虽然对孩子有非常大的好处，但难度和风险也非常高，这是这个手术最大的难点之一；非常高兴看到，通过手术当中的充分松解和恰当部位的高级别截骨，最后实现了比较好的侧弯矫正和躯干平衡，同时最大限度的保留了孩子的运动潜能；作为脊柱外科医生，我们都希望通过自己的最大努力，能够用最小的代价，给孩子带来最大的收益！这是我们永远追求的目标。衷心希望孩子从此以后能够拥有一个顺利、美好的人生！（本文图文均已受患者及家属授权，请勿转载。）